
گروه خانواده و سلامت: يک متخصص طب اورژانس با تاکيد بر اهميت رعايت پروتکل ها و محدوديتهاي کرونايي و تاثير آن در قطع زنجيره انتقال بيماري، علايم اصلي کوويد در فازهاي مختلف بيماري و اصول طلايي قرنطينه خانگي را تشريح کرد.
رضا زاهد با تاکيد بر اهميت مراجعه به هنگام بيماران کرونايي براي شروع و اثرگذاري درمان، اظهار کرد: در ابتداي شيوع بيماري، نبود درمان مؤثر و اختصاصي براي بيماري کوويد، امکانات محدود براي تشخيص و درمان و نهي افراد براي درخواست تست تشخيصي، سبب شد تا تصور غلط مراجعه تنها در مراحل شديد بيماري در بين مردم شکل بگيرد، در حاليکه امروز ثابت شده که آغاز درمان از روزهاي اول بيماري با اثرگذاري درمان ارتباط مستقيم دارد.
وي افزايش تعداد تستهاي تشخيصي براي شناسايي سريعتر بيماران و در پي آن قرنطينه مبتلايان را در کاهش شيوع بيماري و کنترل اپيدمي موثر دانست و افزود: با غربالگري، مبتلايان بدون علامت و يا داراي علائم خفيف شناسايي شده و ضمن قرنطينه خانگي، ميتوان با مراجعه سريعتر به پزشک از وخيم شدن وضعيت بيماري پيشگيري کرد.
علائم کوويد در فازهاي مختلف بيماري
اين پزشک اورژانس با اشاره به علايم و فازهاي مختلف بيماري کوويد 19 اظهار کرد: مبتلايان معمولا چند فاز را تجربه ميکنند، در فاز صفر بيماران بي علامت بوده و تنها با غربالگري شناسايي ميشوند؛ اين مرحله به دليل کمبود تستهاي تشخيصي حلقه مفقوده در کشور ما بوده، چراکه افراد بدون علامت شناسايي نشده و با حضور در جامعه، بيماري را به ديگران منتقل ميکنند. البته اميدواريم با ورود تست¬هاي سريع جديد اين مرحله نيز به زنجيره بيماريابي، قرنطينه و درمان اضافه گردد تا کنترل بيماري دست¬ يافتني ¬تر شود.
وي ادامه داد: در فاز يک، افراد علائم خفيفي مثل سر درد، گلودرد، دل درد و درد قفسه سينه، اسهال، تهوع، استفراغ، بياشتهايي، تب و لرز، ضعف، خستگي مفرط، کوفتگي، درد شکم، سرفه خشک، تنگي نفس خفيف، اختلال بويايي و چشايي، خشکي دهان و گلو، احتقان و آبريزش بيني را تجربه ميکنند که در صورت تشديد هر يک از اين علايم بيمار بايد حتما به پزشک و مراکز درماني مراجعه کند.
اين پزشک متخصص با تاکيد بر اينکه حدود 80 درصد مبتلايان بدون مراجعه به پزشک و تنها با استراحت در منزل بهبود مييابند، عنوان کرد: تب و بدندرد اين افراد نيز با استامينوفن ساده مرتفع ميشود.
وي با بيان اينکه برخي بيماران ممکن است اين فازها را به ترتيب رد نکرده و بلافاصله بعد از شروع علائم وارد فاز بحراني شوند، گفت: در فاز تنفسي متوسط فرد درد و فشار قفسه سينه را احساس کرده و ميزان اشباع اکسيژن خون بين 90 تا 93 است؛ در فاز شديد و بحراني تعداد تنفس بيمار به بالاي 30 و ميزان اشباع اکسيژن خون به زير 90 ميرسد، همچنين درگيري ريوي به بالاي 50 درصد رسيده و احتمالا فرد نارسايي ارگان پيدا ميکند، بنابراين پيش از بروز اين علايم فرد بايد حتما به پزشک مراجعه کرده باشد.
علائم هشدار کوويد 19
اين متخصص طب اورژانس همچنين در رابطه با علائم هشدار در افراد مبتلا به کوويد 19 گفت: بياشتهايي شديد مخصوصا در سنين بالا، اسهال شديد که سبب دهيدره و بيحالي بيمار شده، تداوم يا تشديد تب با گذشت پنج روز از شروع علائم، سير فزاينده تعداد تنفس در دقيقه، سير پيشرونده تنگي نفس با انجام فعاليتهاي ساده مثل جابجايي کوچک در منزل، سيانوز محيطي و تغيير رنگ اندامها به خاکستري يا آبي، تغييرات هوشياري، گيجي و منگي و خواب آلود شدن از علائم هشدار شديد کوويد ?? است که افراد با مشاهده اين علائم بايد هرچه سريعتر به پزشک مراجعه کنند.
اصول طلايي قرنطينه خانگي
زاهد با تأکيد بر اينکه عدم رعايت اصول قرنطينه خانگي از عوامل اصلي افزايش آمار ابتلا در سطح جامعه و خانوادههاست، عنوان کرد: مبتلايان به محض اطلاع از بيماري چه با علايم و چه بدون علايم بايد در قرنطينه خانگي بمانند، فرد مبتلا بايد حداقل براي 10 تا 14 روز در يک اتاق جداگانه از ساير اعضاي خانواده استراحت کند، هنگام مواجهه با افراد ماسک بزند و حتيالمقدور مدت مواجهه با سايرين را به حداقل رسانده و تا حد امکان مدت زمان صحبت کردن را کاهش دهد.وي ادامه داد: حتي الامکان از سرويس بهداشتي جداگانه استفاده کند، در غير اينصورت روزانه حداقل يکبار سرويس بهداشتي با محلول وايتکس ( 9 قسمت آب و يک قسمت وايتکس) شست و شو داده شده و تمامي شيرآلاتي که بيمار تماس داشته ضدعفوني شود. همچنين بهداشت دست و لمس اشيا رعايت شده و سعي کنند وسايل خواب، حوله و وسايل بهداشتي ترجيحا به صورت روزانه شسته شود.اين پزشک متخصص با بيان اينکه بيمار در اتاق قرنطينه نيازي به استفاده از ماسک ندارد، گفت: اما در زمان حضور در اتاقهاي مشترک با ساير اعضاي خانواده، هم فرد مبتلا و هم سايرين بايد از ماسک استفاده کنند. همچنين مراقبين بيمار کرونايي بايد سيستم ايمني قوي داشته باشند و اصول بهداشتي و مراقبتي را به درستي رعايت کنند.زاهد در خصوص نوع تغذيه مبتلايان نيز عنوان کرد: مصرف مايعات کافي، سبزيجات و ميوههاي تازه و ضدعفوني شده بسيار توصيه ميشود؛ اگر تغذيه خوب و کافي باشد نيازي به مصرف مکمل نيست، در غير اينصورت براي تقويت سيستم ايمني، مکملهاي ويتامين دي و سي مصرف کنند.
بهترين زمان براي خروج از قرنطينه
اين متخصص طب اورژانس با تاکيد بر اينکه افراد با علائم خفيف و حتي بدون علامت نبايد در سطح جامعه حضور پيدا کنند و بايد اصول قرنطينه 14 روزه را رعايت کنند، گفت: با گذشت دو هفته از زمان شروع علائم، اگر فرد حداقل سه روز آخر بدون مصرف دارو تب نداشته باشد، سرفه از بين رفته يا به طور چشمگيري کاهش يافته و علامت ديگري نيز نداشته باشد، ميتواند به قرنطينه پايان دهد اما در صورت بازگشت علائم، قرنطينه بايد ادامه پيدا کند تا شرايط خروج مجدد احراز شود.وي تاکيد کرد: توصيه اساسي اين است که در صورت مثبت شدن تست افراد بدون علامت، اين افراد نيز در قرنطينه بمانند تا بتوان به قطع زنجيره انتقال کمک کرد؛ چراکه يکي از عوامل اصلي شيوع بيماري، انتقال ويروس از افراد بدون علامت به سايرين است.زاهد در بخش ديگر با اشاره به نحوه انتقال ويروس، عنوان کرد: در صورت عدم رعايت اصول بهداشتي و انتقال بيماري به ساير افراد، يک دستگاه کپي در اختيار ويروس قرار داده و به تکثير ويروس و انتقال آن به سايرين کمک ميکنيم؛ اين در حاليست که همين تکثيرها شانس جهش و تغيير را براي ويروس فراهم ميکند، ولي اگر ويروس تکثير نشود شانس جهش آن کم شده و محدود کردن و کنترل آن کار بسيار سادهاي خواهد شد.
اين پزشک متخصص با اشاره به اهميت رعايت اصول پيشگيري براي جلوگيري از وضعيت فاجعه بار ويروس در جامعه و با تاکيد بر رعايت محدوديتها و پروتکلهاي کرونايي براي کمک به قطع زنجيره انتقال، هشدار داد: نبود درمان مؤثر و قطعي براي بيماري، کمبود تعداد تختهاي بيمارستاني و متناسب با آن تعداد پزشک و پرستار و کمبود فشار اکسيژن در بيمارستانها وضعيت را به شدت سخت کرده و ادامه اين روند مطمئنا نحوه پاسخگويي سيستم بهداشت و درمان به نياز بيماران را با مشکل مواجه ميکند.
لزوم اطلاع رساني صحيح و تعادل بين ترس و آرامش در افراد
زاهد در پايان با اشاره به غير قابل پيش¬بيني بودن وضعيت بيماران مبتلا به کرونا، گفت: در اين بيماري بايد بين ترس واقعي و آرامش در افراد تعادل ايجاد کرد؛ زيرا نترساندن مردم باعث حضور بي مهابا در جامعه و عدم رعايت پروتکلها شده و ترساندن بيش از حد مردم نيز باعث ايجاد يک موج نا اميدي، يأس و اضطراب در بين مردم ميشود.
به گزارش امانت به نقل از ايسنا، اين در حاليست که بايد در نظر داشت 20 درصد مبتلايان نياز به بستري دارند، از اين20 درصد 10 تا 15 درصد در بخش بستري شده و چيزي نزديک 5 درصد به ICU نياز پيدا ميکنند و متاسفانه کسي که وارد ICU ميشود 50 درصد شانس زنده ماندن دارد. بنابراين با توجه به غيرقابل پيش¬بيني بودن وضعيت افراد بايد فرض را بر اين بگذاريم که ممکن است هر کسي به اين وضعيت دچار شود، لذا بايد اصول بهداشتي و پيشگيري با دقت هر چه تمام رعايت شود.